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甲亢的诊断

文章来源:武汉天安甲亢医院www.455jkyy.com

甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌疾病。甲亢主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,甲亢患者严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危极生命。

甲亢的诊断是什么?武汉天安医院就为您分析以下一些:

1、甲状腺弥漫性肿大。

2、高代谢的临床表现。静息时全身氧耗量增高的情况称为高代谢(hypermetabolism)。高代谢的标志是全身氧耗量和静息能量消耗增加,还包括生理和代谢的有关变化,有糖类、脂类和氨基酸利用增加,肌肉蛋白质分解增加,尿氮增多,发生负氮平衡,CO2产生增加;心输出量增加和外周血管阻力下降。概括起来就是高分解代谢和高动力循环。

3、实验室检查血清促甲状腺激素(TSH)降低,血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)均可增高,Graves病的诊断即可成立。甲状腺刺激抗体(TS-Ab)阳性或TSH受体抗体(TR-Ab)阳性,可进一步证实本病为自身免疫性甲状腺亢进症(Graves病)。因Graves病是自身免疫性甲状腺病的一种,所以也可同时出现甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)阳性。

少数患者TSH降低,FT4正常,但是血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)增高,可以诊断为T3型甲亢。总甲状腺素(TT4)和总三碘甲腺原氨酸(TT3)由于受到甲状腺激素结合球蛋白水平的影响,在诊断甲亢中的意义次于FT4和FT3。

131I摄取率:24h摄取率增加,摄取高峰提前。

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