桥本氏病是发病率前三的甲状腺疾病,很多女性在准备怀孕前都会去医院做身体检查甲状腺功能的情况,这是因为甲功与孕妇胎儿的生长发育密切相关。那么桥本氏病患者如何备孕?西安华西甲状腺专科医院今天就为大家具体讲述一下。
妊娠期间的桥本氏病患者,在雌激素和HCG刺激下,血清中促甲状腺激素TSH下降,血清甲状腺自身抗体滴度下降,就会造成患者的机体免疫状态的改变,胎儿对母体的甲状腺需要量增加,有可能导致原本甲状腺功能正常的桥本氏病孕妇出现甲减。
桥本氏患者,怀孕前应做如下准备:孕前必须检查甲状腺功能,确认正常后方可怀孕,孕前如果甲状腺功能减退或亚临床甲减,必须给予L-T4纠正至正常后才能怀孕,甲状腺功能功正常,抗体TPOAb阳性,怀孕期间定期复查甲功(平均4周一次)。如果孕前患有桥本氏病,应立即治疗,否则影响胎儿神经发育,可用左甲状腺素治疗。
【注意事项】
甲状腺激素的替代治疗对胎儿是相对安全,不会有致畸、流产等风险。由于妊娠期的生理变化,怀孕期间甲状腺功能参考范围相应变化,需要采用妊娠早,中,晚期分别进行评估。在怀孕期间不能擅自停药,贸然停药对孕妇和胎儿都会带来巨大的伤害。